La inoponibilidad de los sublímites por víctima en el seguro de responsabilidad civil profesional sanitaria: doctrina, jurisprudencia y
crítica a la luz de la STS 1581/2025. ¿Qué tipo de pólizas está suscribiendo la Administración?

La reciente STS 1581/2025, de 5 de noviembre, ha refrendado la interpretación de la oponibilidad de los sublímites por víctima en los contratos de seguro de responsabilidad civil profesional sanitaria. Esta resolución aborda de manera exhaustiva la distinción entre cláusulas delimitadoras del riesgo y cláusulas limitativas de derechos, así como los requisitos de validez y oponibilidad de estas últimas frente a terceros perjudicados. El presente artículo analiza la doctrina sentada por el Supremo

1. Introducción
La reciente STS (S. 1ª) n.o. 1581/2025, de 5 de noviembre ha refrendado la interpretación de la oponibilidad de los sublímites por víctima en los contratos de seguro de responsabilidad civil profesional sanitaria. Esta resolución, que resuelve un complejo litigio derivado de una concatenación de negligencias médicas, aborda de manera exhaustiva la distinción entre cláusulas delimitadoras del riesgo y cláusulas limitativas de derechos, así como los requisitos de validez y oponibilidad de estas últimas frente a terceros perjudicados. El presente artículo analiza la doctrina sentada por el Tribunal Supremo, con especial atención a la inoponibilidad de los sublímites por víctima cuando no cumplen los requisitos del artículo 3 de la Ley de Contrato de Seguro (en adelante LCS),  examina las consecuencias prácticas y
críticas que suscita la proliferación de pólizas de gran riesgo en el ámbito sanitario público.

2. Contexto fáctico y procesal
El supuesto de hecho que da origen a la sentencia es paradigmático de la litigiosidad en el ámbito de la responsabilidad civil sanitaria. Una paciente, tras ser sometida a una intervención quirúrgica para la extirpación de un bocio, sufre gravísimas secuelas neurológicas por encefalopatía post anóxica, derivadas de una concatenación de negligencias tanto en el acto quirúrgico como en la atención postoperatoria en la UCI. Tras un largo periplo judicial, que incluyó un procedimiento penal con sentencia absolutoria y un proceso civil con sentencias contradictorias en primera y segunda instancia, el asunto llega al Tribunal Supremo en casación, planteándose, entre otras cuestiones, la oponibilidad de los límites y sublímites de la póliza de seguro de responsabilidad civil profesional suscrita por el hospital y los facultativos implicados.

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